ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
Λαπαροσκοπικές επεμβάσεις
Λαπαροσκοπική θολοπτύχωση Video PDF Εκτύπωση E-mail

Λαπαροσκοπική θολοπτύχωση για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

(Από το προσωπικό αρχείο του κου. Κωτίδη)

Dim lights Download

 
Διαφραγματοκήλη - Λαπαροσκοπική θολοπτύχωση (Nissen, Toupet) PDF Εκτύπωση E-mail

Η επέμβαση πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής νόσου που σχετίζεται συχνά με την παρουσία διαφραγματοκήλης. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι πολύ συχνή. Πάνω από 7% του γενικού πληθυσμού έχει καθημερινά συμπτώματα παλινδρόμησης. Τα συχνότερα από αυτά είναι οπισθοστερνικό καύσος, όξινες αναγωγές και χρόνιος βήχας που μοιάζει με βρογχικό άσθμα. Το μεγάλο πρόβλημα είναι ότι η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε οισοφαγίτιδα, μεταπλασία του βλεννογόνου και καρκίνωμα του οισοφάγου. Απαιτείται λοιπόν τακτική εξέταση από τον θεράποντα χειρουργό και, εφόσον χρειάζεται, χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου. Η απόφαση για τη χειρουργική αντιμετώπισή της λαμβάνεται από τον θεράποντα χειρουργό (σε συνεννόηση πάντα με τον ασθενή) με βάση τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες. Η χειρουργική θεραπεία της νόσου είναι η θολοπτύχωση, η χρησιμοποίηση δηλαδή του θόλου του στομάχου για τη δημιουργία μιας μανσέτας που περιβάλλει τον τελικό οισοφάγο (180ο έως 360ο ), παρεμποδίζοντας την παλινδρόμηση οξέος ή χολής προς τον οισοφάγο Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά, με απόλυτη ασφάλεια και χωρίς μεγάλες τομές. Η διάρκεια νοσηλείας δεν ξεπερνά τις 24 ώρες. Ο ασθενής εισέρχεται στην κλινική την ημέρα της επέμβασης , χειρουργείται και το ίδιο απόγευμα μπορεί να πάρει εξιτήριο. Σε ποσοστό που ξεπερνάει το 60%,τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν ήδη από την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση.

Ο Δρ Κωτίδης είναι εξειδικευμένος χειρουργός στις λαπαροσκοπικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση διαφραγματοκήλης και γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής νόσου με μεγάλη εμπειρία στην Αγγλία (στο κέντρο αντιπαλινδρομικών επεμβάσεων του νοσοκομείου Heartlands του Birmingham) και στην Ελλάδα στην κλινική Άγιος Λουκάς της Θεσσαλονίκης.

 
Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή (κείμενο) PDF Εκτύπωση E-mail

Η χολοκυστεκτομή είναι επέμβαση που πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση της συμπτωματικής χολολιθίασης (πέτρες στη χοληδόχο κύστη).

Η χολολιθίαση είναι πολύ συχνή και σχετίζεται με σοβαρές επιπλοκές όπως η οξεία χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα. Από τη στιγμή που η χολολιθίαση γίνει συμπτωματική επιβάλλεται η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστεος. Η επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά με τη βοήθεια κάμερας με αποτέλεσμα την ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου και την ταχύτατη ανάνηψη. Ο έμπειρος χειρουργός έχει επίσης τη δυνατότητα να εκτελέσει λαπαροσκοπικά χολαγγειογραφία (μια εξέταση που μας δείχνει εάν κάποιες από τις πέτρες έχουν μετακινηθεί προς τον χοληδόχο πόρο) και εάν χρειαστεί να διερευνήσει λαπαροσκοπικά τον χοληδόχο πόρο και με τη βοήθεια ειδικού χοληδοχοσκοπείου να αφαιρέσει τους λίθους. Η επέμβαση πλέον συνιστάται να γίνεται άμεσα ακόμη και σε περιπτώσεις οξείας χολοκυστίτιτδας, υπό την προυπόθεση ότι ο χειρουργός έχει την απαιτούμενη εμπειρία. Η νοσηλεία διαρκεί λιγότερο από 24 ώρες. Ο ασθενής εισέρχεται στην κλινική την ημέρα της επέμβασης , χειρουργείται και το ίδιο απόγευμα μπορεί να πάρει εξιτήριο.

 
Συχνές ερωτήσεις για τις κήλες PDF Εκτύπωση E-mail

Τι είναι η κήλη;
Κήλη είναι η πρόπτωση ενδοκοιλιακών οργάνων (π.χ. έντερο) μέσα από ευένδοτα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος, θέσεις δηλαδή που παρουσιάζουν είτε εγγενείς αδυναμίες ή γίνονται αδύναμες μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Συνηθισμένες τέτοιες θέσεις είναι ο βουβωνικός πόρος (βουβωνοκήλη), ο μηριαίος δακτύλιος (μηροκήλη), ο ομφαλικός δακτύλιος (ομφαλοκήλη), η μέση γραμμή της κοιλιάς (επιγαστρική κήλη) ή τομές από προηγούμενες επεμβάσεις (μετεγχειρητικές κήλες).
Ποια είναι τα συμπτώματα; Συνήθως την κήλη την αντιλαμβανόμαστε σαν μια μικρή διόγκωση στην περιοχή που υπάρχει η αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος. Η διόγκωση αυτή μπορεί να εμφανίζεται μόνο όταν αυξάνουμε την πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα (π.χ. βήχας, αφόδευση) ή υπάρχει μόνιμα και δεν υποχωρεί ακόμη και αν προσπαθήσουμε να σπρώξουμε το περιεχόμενο της κήλης μέσα στην κοιλιά. Στην πρώτη περίπτωση η κήλη χαρακτηρίζεται ανατασσόμενη ενώ στην δεύτερη μη ανατασσόμενη.
Ποιοι αποκτούν κήλη;
Κήλη μπορούν να αναπτύξουν άνδρες, γυναίκες και παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Εμφανίζονται είτε γιατί υπάρχουν συγγενείς αδυναμίες στο τοίχωμα της κοιλιάς, είτε αναπτύσσουν τέτοιες αδυναμίες στην πορεία της ζωής τους. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κήλης είναι η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, η χρόνια δυσκοιλιότητα, ο χρόνιος βήχας ή οι προηγούμενες επεμβάσεις. Η βαριά σωματική εργασία αποτελεί επίσης επιβαρυντικό παράγοντα.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος που διατρέχει ένας ασθενής με κήλη είναι να περισφιχθεί το περιεχόμενο της κήλης του. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από βίαιη αύξηση της πίεσης μέσα στην κοιλιά (βήχας, άρση βάρους κ.λ.π.) η οποία προωθεί μέσα στον κηλικό σάκο μεγαλύτερο όγκο σπλάχνων (συνήθως εντέρου) που στη συνέχεια δεν μπορεί να επιστρέψει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το τμήμα του εντέρου στραγγαλίζεται, και εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα νεκρώνεται.
Πως αντιμετωπίζονται οι κήλες;
Οι κήλες αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά. Υπάρχουν βασικά δύο μέθοδοι: η ανοιχτή και η ελάχιστα επεμβατική ή λαπαροσκοπική μέθοδος. Ανοιχτή τεχνική: Γίνεται τομή πάνω από τη διόγκωση (κήλη), αναγνωρίζεται ο σάκος της κήλης, ανατάσσεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια κλείνεται το χάσμα με ή χωρίς τη χρήση ειδικών προθέσεων (πλεγμάτων). Η επέμβαση μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία (ο ασθενή κοιμάται), με περιοχική αναισθησία (ένεση στη μέση), ή με τοπική αναισθησία. Το μεγάλο πλεονέκτημα της τοπικής αναισθησίας είναι ότι ο ασθενής, λίγες ώρες μετά την επέμβαση μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του. Η μέθοδος είναι ιδανική για ασθενείς που λόγω άλλων προβλημάτων υγείας δεν μπορούν να πάρουν γενική νάρκωση. Λαπαροσκοπική τεχνική: Είναι η πιο μοντέρνα τεχνική που εφαρμόζεται πλέον στα περισσότερα μεγάλα κέντρα του κόσμου. Είναι ελάχιστα επεμβατική, πραγματοποιείται με τρεις μικρές τομές 0,5 έως 1 εκατοστού. Με τη βοήθεια της κάμερας ο χειρουργός ανατάσσει το περιεχόμενο της κήλης μέσα στην κοιλιά και καλύπτει το χάσμα με ειδικό πλέγμα. Ωστόσο, επειδή η επέμβαση είναι τεχνικά απαιτητική πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρους χειρουργούς. Η προσωπική εμπειρία του κ. Κωτίδη περιλαμβάνει πολυάριθμες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις βουβωνοκήλης, ομφαλοκήλης και μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης με εξαιρετικά αποτελέσματα. Μοναδικό μειονέκτημα της μεθόδου είναι το ότι γίνεται μόνο με γενική αναισθησία. Ο μετεγχειρητικός πόνο είναι σημαντικά μικρότερος σε σχέση με την ανοιχτή μέθοδο, ενώ ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο την ίδια μέρα και να επιστρέψει στην καθημερινή του δραστηριότητα μέσα σε τρεις ημέρες.

 
<< Έναρξη < Προηγούμενο 1 2 3 4 Επόμενο > Τέλος >>

Σελίδα 4 από 4

Επιλογη γλωσσασ

GreekEnglish (United Kingdom)

LinkedIn

View Stathis Kotidis LinkdIn's profile on LinkedIn

Ανακοινωσεις

Υπολογισμοσ ΒΜΙ

Βάρος (σε kg)

Ύψος (σε cm)

BMI


BMI Categories:
* Λιποβαρής = 18.5
* Φυσιολογικός = 18.5–24.9
* Υπέρβαρος = 25–29.9
* Παχύσαρκος = 30 ή μεγαλύτερο

Facebook


Λαπαροσκοπικεσ επεμβασεισ

a3

Παχυσαρκια

a2

Ογκολογικη χειρουργικη

a1

Banner Κλινική Αγ.Λουκάς
Banner Θέμα από artiapix
Banner Eπισκεφτείτε μας στο youtube
Banner Επισκεφτείτε μας στο facebook

δημιουργήθηκε από την Artiapix  - Πολιτική δεδομένων - Όροι Χρήσης

 Connor Williams Authentic Jersey